静脈瘤は、太ももやふくらはぎによく発生する、腫れて盛り上がった静脈です。 痛み、炎症、皮膚刺激、美容上の問題を引き起こす可能性があります。 静脈瘤の治療法の 1 つは、レーザーの熱を使用して静脈を閉じて収縮させる静脈内レーザー焼灼術 (EVLA) です。 レーザーは小さな切開部から静脈に挿入され、血液を加熱して凝固させる光線を放射します。 これにより、静脈内の血流が遮断され、近くの他の静脈に血流が転送されます。
レーザーの波長が異なると、静脈と周囲の組織に異なる影響を与えます。 波長は、どのくらいのエネルギーが血液に吸収され、どのくらいのエネルギーが組織に伝達されるかを決定します。 EVLA に最適な波長は、周囲の皮膚、神経、筋肉への損傷を最小限に抑えるために、血液による吸収が高く、組織による吸収が低い必要があります。
いくつかの研究によると、EVLA で最も一般的に使用されるレーザー波長は 810 nm、940 nm、980 nm、1064 nm、1320 nm、および 1470 nm です。 各波長には長所と短所があります。 例えば：
810 nm は血液による吸収が高く、組織による吸収が低いですが、血液による散乱も多いため、効果が低下し、穿孔のリスクが高まります。
940 nm は 810 nm よりも血液による散乱が低いですが、血液による吸収が低く、組織による吸収が高いため、熱損傷のリスクが高くなります。
980 nm は 940 nm と同様の特性を持っていますが、静脈瘤の形成に関与するポルフィリン血管細胞による吸収が高くなります。 これにより、小さく表在する赤または青の静脈に対してより効果的になります（<0.5 mm) and telangiectatic mats1.
1064 nm has low absorption by blood and tissue, but it also has low scattering by blood, which makes it penetrate deeper into the vein. This makes it more effective for larger veins (>1 mm) and deeper veins (>5mm）。
1320 nm has very low absorption by blood and tissue, but it also has very low scattering by blood, which makes it penetrate even deeper into the vein. This makes it more effective for very large veins (>2 mm) and very deep veins (>10mm）。
1470 nm は水による吸収が高く、血液と組織の両方に豊富に含まれています。 これにより、静脈と周囲の組織の両方が均一に加熱されます。 これにより、穿孔や熱損傷のリスクが軽減されますが、凝固の有効性も低下します。
どのレーザー波長が静脈瘤の治療に最適であるかについて、明確な答えはありません。 選択は、静脈のサイズ、深さ、位置、種類などのいくつかの要因によって異なります。 患者の肌のタイプと敏感度。 オペレーターの経験と好み。 機器の可用性とコスト。 EVLA に最適な波長を決定するには、それぞれのケースを総合的に評価する必要があります。
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